Liên Kết (?): 
xuất huyết dạ dày là gì?
Xuất huyết dạ dày có thể xảy ra ở nhiều vùng trên cơ thể và có thể gây viêm và đau. Nếu máu chảy ra quá nhiều, người bị bệnh có thể bị sốc.
xuất huyết dạ dày trên là chảy máu ở đường tiêu hóa trên, thường được xác định là chảy máu nảy sinh từ thực quản, bao tử hoặc tá tràng. Máu có thể được Nhìn vào thấy khi nôn hoặc ở trong phân.
Tùy thuộc vào chừng độ trầm trọng của sự mất máu, có thể có những triệu chứng không đủ máu tuần hoàn và sốc. Kết quả là, chảy máu đường tiêu hóa trên được coi là 1 trường hợp cấp cứu y tế và thường yêu cầu bệnh viện chăm lo chẩn đoán và chữa được bệnh khẩn cấp. Chảy máu bao tử có thể do loét bao tử tá tràng, xói mòn bao tử, biến chứng thực quản và một số lý do hiếm gặp hơn như ung thư dạ dày.
xuất huyết tiêu hoá ảnh hưởng đến khoảng 50 đến 150 người trên 100.000 người mỗi năm. Tùy thuộc vào mức độ nguy hiểm của nó, nó có nguy cơ tử vong khoảng chừng là 11%.
nguyên do
loét bao tử ở hang vị của với cục máu đông nằm trên đây. Bệnh lý tương xứng với u lympho bao tử.
một số phương thuốc làm tăng nguy cơ xuất huyết bao tử bao gồm NSAID và SSRI. SSRI tăng gấp đôi tỷ lệ xuất huyết tiêu hóa trên.
Có nhiều nguyên do gây xuất huyết trên GI. Lý do thường được phẫu thuật vào địa điểm của chúng ở đường tiêu hóa trên.
những nguyên nhân gây xuất huyết trên GI bao gồm:
nguyên nhân thực quản (gastrorrhagia):
Thực quản varices
Viêm thực quản
Ung thư thực quản
Loét thực quản
Nước mắt Mallory-Weiss
lý do dạ dày :
viêm loét bao tử
Ung thư dạ dày
Viêm bao tử
dạ dày dạ dày
dạ dày cổ tử cung ectasia
tổn thương của Dieulafoy
lý do tá tràng :
Loét tá tràng
Biến dạng huyết mạch, bao gồm lỗ rò động mạch chủ. Fistulae thường là thứ cấp để giải phẫu mạch máu trước và xảy ra nhiều lần ở anastomosis gần ở phần đồ vật 3 hoặc thiết bị tư của tá tràng, nơi nó là phúc mạc và gần động mạch chủ.
coi thêm Những dấu hiệu xuất huyết dạ dày bạn không được bỏ qua
Hematobilia, hoặc chảy máu từ cây mật
Hemosuccus pancreaticus, hoặc chảy máu từ ống tụy
Hội chứng động mạch sừng cấp trên nặng
dấu hiệu và triệu chứng chảy máu dạ dày
xuất huyết bao tử thường xuất hiện khi nôn ra máu, phân màu nâu sẫm màu nếu xuất huyết nặng. Việc chảy máu phụ thuộc vào số lượng và vị trí xuất huyết.
một người có xuất huyết GI trên cũng có thể có những biến chứng của bệnh thiếu máu, bao gồm có đau ngực, chết giấc, mỏi mệt và khó thở.
Việc khám sức khỏe được thực hiện bởi thầy thuốc tập trung vào các điều sau đây:
biểu hiện quan trọng, để xác định chừng độ hiểm nguy của chảy máu bao tử và thời gian can thiệp
Khám bụng và trực tràng, để xác định lý do có thể xuất huyết bao tử
nhận định cao huyết áp cổng và stigmata của bệnh gan mạn tính để xác định xem chảy máu có phải là từ nguồn gây bệnh hay không.
Kết trái xét nghiệm xuất huyết bao tử tổng quát thiếu máu, bệnh đông máu và tỷ lệ BUN-to-creatinine cao.
điều trị
trung tâm ban đầu để chữa trị xuất huyết dạ dày là hồi sức. Bắt đầu với việc quản lý đường thở và hồi sức nhờ áp dụng dịch truyền tĩnh mạch hoặc máu. Một số phương thuốc có thể biến đổi kết cục tùy thuộc vào nguồn máu.
dù rằng những chất ức chế bơm proton thường được đưa ra trong môi trường nổi lên. Không có bằng chứng nào chứng minh những phương thuốc này làm giảm tỷ lệ tử vong, tái chảy máu hoặc nhu cầu can thiệp giải phẫu.
Sau khi hồi sức ban đầu đã được hoàn thành, trị bệnh xuất huyết dạ dày được ngăn chặn năng lực tái phát lại và chữa thiếu máu có thể gây nên.
loét bao tử
Dựa trên bằng cớ từ các người có vấn đề về sức khỏe khác, tinh thể và chất keo được cho là tương đương với chảy máu dạ dày tá tràng. Ở các người bị loét dạ dày công nhận, có chứng cớ trái ngược nếu các chất ức chế bơm proton làm giảm tỷ lệ tử vong. Nhưng PPI làm giảm nguy cơ tái chảy máu và nhu cầu phẫu thuật trong nhóm này.
Ở các người có bệnh xuất huyết dạ dày ít trầm trọng và khi nội soi nhanh chóng. Axit Tranexamic có thể có hiệu quả để giảm tử vong, nhưng bằng cớ cho điều này là yếu.
Somatostatin và octreotide trong khi được khuyến cáo cho chảy máu đa bào đã không được tìm thấy được ứng dụng chung cho chảy máu ko variceal.
Xuất huyết đa bào
Đối với chất thay thế chất lỏng ban đầu hoặc albumin được ưu tiên ở các người bị xơ gan. Những phương thuốc thường bao quát octreotide hoặc nếu ko có sẵn vasopressin và nitroglycerin để giảm sức ép cổng thông báo.
Đây là tiêu biểu ngoài dải nội soi hoặc xơ hoá cho varicies. Nếu điều này là đủ thì chất chẹn beta và nitrat có thể được áp dụng để giảm thiểu tái chảy máu. Nguyên nhân triệu chứng xuất huyết dạ dày. Nếu chảy máu sau đó thì bong bóng chèn ép với 1 ống Sengstaken-Blakemore hoặc Ống Minnesota có thể được ứng dụng trong một phấn đấu để nén cơ học các phương sai. Điều này tiếp đó có thể được theo sau bởi 1 shunt shuntepic portistaic transrahugatic.
